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  • WBC/經典賽好表現 吉爾盼打日職【借錢管道】身分證借錢常有的迷思

    第四屆世界棒球經典賽第二輪東京巨蛋賽事台東小額借款1萬,無論是日本還是美國職棒球探都緊盯著測速槍,或是緊握手中的碼錶,目的就是要找尋最好的球員加盟。

    回顧過去經典賽,的確是選手表現最佳的舞台,不管是王建民、田中將大、達比修有、青木宣親等人,都因為此賽事而有更多機會挑戰大聯盟。

    不過,這也對於想要前往日本或南韓、中職的外國球員多了些機會表現自我,尤其是尚未決定去向的自由球員,一定不能放過這個好機會。

    13日荷蘭對決以色列的先發投手,前統一獅隊吉爾(Jair Jurrjens)就是最佳例子,他面對4連勝的以色列,主投6局失1分,共用74球,被打5安打、5三振,沒有任何保送。最後荷蘭隊也以12:2提前結束比賽,吉爾也被注意到,總計他這次經典賽共先發2場9局,被打8支安打,3保送,9三振,防禦率3.00。

    吉爾表示:「我希望對以色列好表現,能夠讓我有機會去日本打球,去年在台灣打球也有受傷影響,所以季中就離隊,所以去年11月的比賽我對日本4.2局失4分,現在我才是百分百的狀況,希望把這樣的表現投給他們看。」

    吉爾自2007年在老虎隊登上大聯盟以來,累積53勝38敗,今年31歲,吉爾速球、滑球、變速球都很好,對以色列之戰他說:「我已經把我所有一切都投出來了,剩下的就交給老天安排。」

    此外,以色列隊捕手Ryan Lavarnway也因為過去在紅襪隊跟上原浩治、田澤純一等人搭配過,他是從耶魯大學畢業,本季跟運動家隊簽下小聯盟約,但他的合約內寫著,「若有亞洲職棒球隊簽約,就可以成為自由球員。」

    他在這次經典賽打擊率4成67,1轟、4打點,只有被三振1次,過去他在大聯盟的打擊評價比較高,也擔任過一壘、指定打擊等位置,3A打擊率2成82、34轟、160分打點,他也知道外籍捕手很難進入日職。

    但他說:「一壘手、DH或外野手等契約我都可以,亞洲的職棒程度也很高,尤其是日本。」

    看來經典賽不但是國家民族之爭,也是球員找工作最佳舞台。

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    有線電視戰火燒不停 財團保得住江山嗎?

    有線電視系統開放新設和跨區經營以來,新業者攻城掠地,老業者全力固守。各自捉對廝殺,讓消費者享受到價格優惠或服務升級的好處,新北和台北市部分行政區的收視戶,感受特別直接。去年底由於公平會和國家通訊傳播委員會(NCC)介入,老業者用來防堵新業者的手法被判定違法,使得有線電視版圖重組,速度可能加快。

    新北市新成立的全國數位、數位天空以及跨區經營的大豐有線和台北市的北都等業者從2015年起陸續開播,打破有線電視系統單區獨占的局面。尤其新業者有設備較新、全數位化等優勢,讓還沒完成類比轉數位的老業者應戰起來倍覺辛苦。

    老業者數十年在地經營,雖然累積獨大的客戶基礎,但因長期缺少競爭,加上類比、數位雙載、線路老舊只能逐步汰換等限制,長期累積的品牌形象竟然不一定是公司的正資產。幾家業者在新區雖頗有斬獲,但在老地盤卻面臨客戶流失的窘境,客戶「喜新厭舊」成為業者的惡夢。

    面對來勢洶洶的挑戰者,除了加快數位化腳步,既有業者更祭出價格戰為武器。但價格競爭讓業者荷包大幅縮水,新北市某家業者,前年的EBITDA(稅息折舊及攤銷前利潤)有新台幣5億元,去年前三季卻累虧損2億元。某家多系統集團(MSO),也是因為競爭關係,EBITDA前年的70多億元滑落到去年的不到60億元。

    去年的價格戰已在新聞局的關切下趨於緩和,但老業者的危機尚未解除。國內幾家大型有線電視集團,在長期的垂直整合下,建立所謂頻道代理制,掌握大多數熱門頻道的上下架權力。過去利用這個影響力,已成功阻止熱門頻道在中華電信的MOD上架。系統台開放新設後,集團業者創造出行政戶數15%的最低保證戶數門檻,也讓新業者吃足苦頭。部分業者拿到執照不敢開台,有些則是只能在部分區域開播,業務被迫展延。

    對於老業者慣用的手法,NCC等主管單位向來以商業行為為由不予介入,但去年起作風改趨強硬。先是在11月間由公平會對凱擘、全球數位和佳訊等三家頻道代理商,以無理由行使差別待遇祭予重罰,除1.26億元罰金為史上最高,還要求期限內提出改正方案,否則行為人還可能面臨刑責。在MOD的頻道上架方面,NCC也表達了介入的立場,表明既有業者不得以影響力妨害公平競爭。

    面對新局,既有集團業者使出拖延戰術,但並非一帆風順。針對公平會的裁罰,三家業者均提起行政訴願,並要求暫停處分。暫停處分之訴已被高等行政法院駁回,三家業者在公平會同意下開始分期繳納罰款。行政訴訟雖然可以爭取一些緩衝空間,但因要求改正項目已超越期限還看不到具體作為,不能排除公平會再次開罰的可能性。如果真的如此,就不再只是罰錢了事,連行為人,包括富邦集團蔡明忠、年代集團練台生等人,都可能涉及刑責。

    公平會對改正項目的調查尚在進行中,新舊業者的媒體戰卻已然開打。既有集團頻頻透過媒體放話,強調開放競爭對整體產業帶來的傷害,讓很多業者收入減少。新業者則刊登廣告,細數既有集團業者種種妨害競爭的行為,期望政府積極處置,把選擇權還給消費者。

    有線電視收視戶過去數十年因單區獨占或寡占,收入穩定,成為財團爭相競逐的標的,每一戶數的轉手價動輒喊價至6-7萬元,也造就出蔡明忠、練台生等媒體房屋修繕貸款利率霸主。但隨著消費者習慣改變,新業者和新技術推陳出新,原來穩固如山的地位還能維持多久,已經出現問號。

    NCC和公平會之後的政策作為,有可能決定財團的命運。只要維護公平競爭的政策理念不變,即使財團財富縮水,但消費者究竟仍會是最後贏家。

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    療程長C肝口服彰化小額借款10萬新藥肝毒性風險較低

    【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】「錢的事,我們來負責,你就安心接受治療!」健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段名額有限,能如願申請用藥的人並不多,但昂貴口服藥物卻因此大幅降價,從原本一兩百萬元,降至30萬元以下,林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師許朝偉說,最近門診就常聽到子女安慰著罹病長輩,不用擔心藥費問題。

    療程長C肝口服新藥肝毒性風險較低

    許朝偉醫師指出,原本C肝口服新藥一個療程藥費多達一兩百萬元,絕非一般家庭所能負擔,在政府與藥廠議價後,協議健保給付價格為25萬元,隨後也影響到自費市場,目前兩款藥物自費價格約在27、28萬元左右。

    C肝早治早好,降低罹癌及併發症風險

    「C肝是造成肝癌的主要原因」許朝偉醫師說,肝病如果終身不治癒,罹病後的20至30年間,約二至三成患者惡化為肝硬化、肝癌,最後導致死亡,比率相當高。

    據統想找企業融資貸款計,全國需要治療的C肝患者多達40多萬,但健保經費有限,且藥費昂貴,2017年籌得20億元治療經費,僅能提供8000個名額,正式開放後申請,不少患者至診間,焦急地詢問著細節。

    許朝偉醫師指出,許多患者以為這次全面給付,而至診間提出用藥申請,但第一階段給付標準極高,必須同時符合「曾接受傳統干擾素針劑治療失敗」、「輕度肝硬化(A級)」等兩大條件,因此,大部分患者失望而返。

    許朝偉醫師舉例,有些患者合乎第一個條件,但肝臟還不到嚴重纖維化、輕度肝硬化。更多人則是礙於副作用太大,不曾接受過干擾素治療,但勞工住宅修繕貸款率利已有肝硬化,亟需治療。

    許朝偉醫師呼籲民眾,應該正視C肝的嚴重性,患者積極治療、儘早治療,若遲遲未治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對高很多,還可能合併其他疾病。有治療急迫性的C肝患者應把握新藥治癒機會,降低罹癌及併發症風險。

    療程長的C肝口服新藥肝毒性風險低、藥物交互作用比率較低

    目前健保核准兩款口服新藥,許朝偉表示,兩款口服新藥各有優缺點,兩者均屬於抗病毒藥物,服用後都可能出現肝毒性問題,只是機率高低及嚴重程度。療程較短的藥物較容易引起總膽紅素上升,肝毒性風險較高為此,肝硬化程度較嚴重的患者,強烈不建議使用此藥。

    國外臨床研究發現,療程較短的藥物引發藥物間交互作用的比率也較高,許朝偉表示,國內C肝患者以中老年人居多,大都已經50、60歲,容易合併高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,必須長期規律服用慢性疾病藥物,因此,在服用口服新藥時,務必特別小心,以免因藥物間交互作用而影響藥效。

    許朝偉指出,如果因為治療C肝而讓降血壓藥物效果變差,例如,血壓不穩,以致增加腦中風、心肌梗塞等心血管急重症風險,這絕對不是醫師願意發生的事。國外多項研究也指出,這兩款C肝口服新藥不應與某些治療心律不整的藥物合併使用,恐引發嚴重肝毒性。

    嚴重肝纖維化及肝硬化的病人用C肝藥,務必小心肝毒性問題

    此外,C肝患者在用藥之前,建議接受突變檢測 (RAV)檢測,確認C肝病毒型別,以及是否突變、有抗藥性,作為選擇治療藥物的參考,並多了另一種藥物的選擇,提升治癒率。許朝偉提醒,嚴重肝纖維化及肝硬化的病人,在用藥選擇上更要謹慎,務必小心肝毒性問題,選擇肝毒性較低的藥物。

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